Bilirubin toàn phần là gì

  -  
Bilirubin là dung nhan tố mật chính có mặt trường đoản cú sự thoái giáng của heme trong tế bào hồng huyết cầu. Xét nghiệm Bilirubin trong ngày tiết là xét nghiệm cần thiết để Review tình trạng sức khỏe của con tín đồ, giúp chẩn đoán, tìm nguyên ổn nhân cùng điều trị dịch tác dụng.

Bạn đang xem: Bilirubin toàn phần là gì

Xét nghiệm tổng so với tế bào tiết (Complete blood count) xuất xắc xét nghiệm tế bào huyết ngoại vi là 1 xét nghiệm thường quy, được sử dụng để Review sức khỏe toàn diện của người bệnh và phân phát hiện tại những rối loạn như lây nhiễm trùng, thiếu hụt huyết tốt những bệnh dịch về tiết.  

*
*


Nội dung bài viết


1. Xét nghiệm Bilirubin là gì?

Định lượng bilirubin là 1 trong những Một trong những xét nghiệm quan trọng đặc biệt góp chẩn đoán cùng phân phát hiện nhiều bệnh án tương quan mang lại gan, mật. Kết trái xét nghiệm cũng hoàn toàn có thể được thực hiện nhằm theo dõi và quan sát tiến triển của một số trong những bệnh, cung cấp trong quá trình khám chữa.

Trong máu tương thông thường, khoảng tầm > 80% bilirubin phối hợp. Tỷ lệ này có thể rứa đổi trong triệu chứng bệnh:

Các rối loạn di truyền liên hợp, phần trăm của bilirubin phối hợp bị sút.Hội chứng Rotor (khiếm kngày tiết trong câu hỏi tái hấp thụ bilirubin liên hợp và ko liên hợp) và hội chứng Dubin-Johnson (khi hữu kngày tiết vào bài trừ bilirubin lên trên ống tủy): bilirubin liên hợp với không phối hợp mọi tích trữ trong huyết tương.Tắc nghẽn mặt đường mật hoặc các căn bệnh lý về gan: cả hai nhiều loại bilirubin phối hợp với ko liên hợp hồ hết tích lũy trong ngày tiết tương.

Một số xét nghiệm huyết có thể phản ảnh tình trạng của gan. Các xét nghiệm thông dụng tuyệt nhất được sử dụng bao gồm aminotransferase, bilirubin, phosphatase kiềm, albumin ngày tiết tkhô nóng cùng thời gian prothrombin. Thường được Điện thoại tư vấn là “xét nghiệm công dụng gan”, mặc dù thuật ngữ này có phần lệch lạc. Vì thực tế số đông xét nghiệm ko phản ảnh đúng chuẩn gan chuyển động ra làm sao. Các quý hiếm không bình thường rất có thể được gây ra vì chưng những dịch không tương quan đến gan. Dường như, các xét nghiệm này rất có thể là bình thường ở hầu như bệnh nhân mắc căn bệnh gan tiến triển.

2. Nồng độ Bilirubin bình thường

Chỉ số Bilirubin toàn phần

Tphải chăng sơ sinh tất cả chỉ số bilirubin: Trên 1 mon tuổi có chỉ số bilirubin: 0.3 – 1.2 mg/dl xuất xắc 5.1 – 20.5 μmol/L.Người Khủng bao gồm chỉ số bilirubin: 0.2 – 1.0 mg/dL giỏi 3.4 – 17.1 μmol/L.

Bilirubin trực tiếp

Bình thường: 0 – 0.4 mg/dl giỏi 0 – 7 μmol/L

Bilirubin gián tiếp 

Bình thường: 0.1 -1.0 mg/dL hay như là 1 – 17 μmol/L

Tỷ lệ Bilirubin trực tiếp/ Bilirubin toàn phần

Bình thường:

3. Mục đích xét nghiệm bilirubin

Đây là một cách thức không thôn tính nhằm chắt lọc bệnh lý về gan. Ví dụ, xét nghiệm alanine aminotransferase ngày tiết thanh hao thực hiện nhằm gạn lọc về sự hiện diện của virus.Đo lường tác dụng những phương pháp khám chữa căn bệnh (thuốc ức chế miễn kháng với viêm gan tự miễn).Chẩn đoán thù với theo dõi và quan sát phần nhiều bệnh án tương quan cho gan mật (nhỏng xơ gan, viêm gan, sỏi mật). Theo dõi sự tiến triển của dịch nhỏng viêm gan bởi virut hoặc bởi rượu.Kết quả xét nghiệm rất có thể đề đạt mức độ cực kỳ nghiêm trọng của căn bệnh, đặc trưng là xơ gan. lấy một ví dụ, điểm số Child-Turcotte-Pugh, phối hợp thời gian prothrombin cùng độ đậm đặc bilirubin và albumin huyết thanh, hoàn toàn có thể dự đân oán phần trăm sinh sống còn của bệnh nhân.Sàng lọc những bệnh án về ngày tiết, hồng ước dễ vỡ nhỏng thiếu thốn huyết tán tiết, hồng huyết cầu hình liềm.Can thiệp kịp thời trmong Khi bilirubin ko liên hợp dư thừa gây tổn tmùi hương tế bào não ở trẻ sơ sinh.

Nồng độ aminotransferase huyết tkhô giòn cao cho biết thêm tình trạng tổn tmùi hương tế bào gan. Trong lúc nồng độ của phosphatase kiềm cao cho thấy kỹ năng ứ đọng mật.

Nồng độ bilirubin trong máu thanh khô cao đối sánh cùng với nguy cơ mắc bệnh dịch sỏi mật. Ngược lại giảm nguy hại đột nhiên quỵ, bệnh hen, bệnh về tim mạch, căn bệnh cồn mạch ngoại biên với tử vong. Có lẽ là vì công năng chống oxy hóa của bilirubin.

4. Các xét nghiệm sinch hóa cùng chức năng gan được áp dụng phổ biến

Các xét nghiệm phạt hiện mức độ tổn tmùi hương tế bào gan. Hầu không còn những xét nghiệm này đo buổi giao lưu của các enzyme gan, chẳng hạn như aminotransferase.Xét nghiệm về tài năng tải các anion hữu cơ cùng chuyển hóa dung dịch của gan. Những xét nghiệm này giám sát năng lực của gan đào thải độc tố.Một số xét nghiệm đánh giá được tài năng sinc tổng hòa hợp của gan. Các xét nghiệm thông dụng độc nhất vô nhị là albumin tiết tkhô nóng cùng thời gian prothrombin (đề xuất tất cả sự hiện hữu của những nhân tố đông máu). Một số xét nghiệm khác là độ đậm đặc vào máu thanh khô của lipoprotein, ceruloplasmin, ferritin và altrộn 1-antitrypsin.Các xét nghiệm phát hiện nay viêm mạn tính ngơi nghỉ gan, biến hóa miễn kháng hoặc viêm gan virut. Những xét nghiệm này bao hàm globulin miễn dịch, AST, ALT, …Đối cùng với tphải chăng sơ sinc, bài toán xác minh hối hả độ đậm đặc bilirubin trong máu khá là đặc biệt quan trọng. Xét nghiệm kịp thời trước khi bilirubin con gián tiếp bị dư thừa tạo tổn thương tế bào não của tphải chăng. Hậu trái của tổn tmùi hương vẫn làm tthấp chậm phát triển trí tuệ, suy giảm khả năng học tập cùng cải cách và phát triển. Bên cạnh đó ttốt có thể bị mất thính lực, xôn xao vận động đôi mắt hoặc nặng nề hơn là tử vong.

Tuy nhiên, một số dung dịch có thể làm cho tăng mật độ bilirubin như: diazepam (Valium), chống sinc, flurazepam, indomethacin, với phenytoin, adrenalin, allopurinol, dung dịch chữa bệnh sốt lạnh lẽo, vitamin C, azathioprine, chlorpropamide, dung dịch cường cholin (cholinergic), codein, dextran, lợi tiểu, levodopa, thuốc khắc chế MAO, methyldopage authority, methotrexate, morphin, dung dịch đề phòng thai uống, phenazopyridine, phenothiazin, quinidine, rifampin, streptomycin, theophylline, tyrosine, …

5. Dấu hiệu lâm sàng cố đổi nồng độ bilirubin huyết thanh

Nồng độ Bilirubin bình hay trong tiết thanh đề đạt sự thăng bằng thân cung ứng với tkhô giòn thải.

Do kia, nồng độ bilirubin vào ngày tiết tkhô cứng tăng đột biến rất có thể do:

Sản xuất quá mức cần thiết của bilirubin.Hấp thu, phối hợp hoặc bài trừ bilirubin kém.Rò rỉ tự tế bào gan bị tổn định thương thơm hoặc ống mật bị tắc.

6. Ý nghĩa lâm sàng của bilirubin huyết thanh

Có thể tương quan đến cường độ nghiêm trọng rối loạn tính năng gan.

Tổng lượng bilirubin vào huyết thanh chưa hẳn là 1 trong chỉ số nhạy cảm đối với náo loạn công dụng gan.

Nồng độ của bilirubin ngày tiết tkhô hanh rất có thể bình thường tuy nhiên tổn thương nhu mô gan từ bỏ vừa đủ đến nặng tốt ống mật bị tắc nghẽn một phần hoặc nhoáng qua.

Sự thiếu hụt nhạy cảm này hoàn toàn có thể được phân tích và lý giải một trong những phần bởi vì khả năng dự trữ của gan có thể đào thải bilirubin. Gan bình thường rất có thể vứt bỏ gấp 2 lần bilirubin bình thường hằng ngày mà lại ko tăng bilirubin máu. Khả năng dự trữ hoàn toàn có thể còn cao hơn nữa dựa vào tốc độ bài trừ về tối nhiều của bilirubin trong mật. Lượng bài trừ về tối nhiều hàng ngày của bilirubin là khoảng tầm 55,2 mg / kg, lớn hơn vội 10 lần so với chế tạo vừa phải hàng ngày.

7. Mối đối sánh giữa độ đậm đặc bilirubin với vàng da

Ở tinh thần ổn định, mật độ bilirubin trong ngày tiết thanh khô phản ánh mức độ tiến thưởng da và lượng dung nhan tố bilirubin trong khung hình.

Xem thêm: Giá Eth Hôm Nay Mới Nhất - Giá Ethereum (Eth) Hôm Nay 17/08

Tuy nhiên, một số yếu tố có thể ảnh hưởng cho tỷ lệ giữa bilirubin tiết tkhô hanh và tổng lượng bilirubin.

Nồng độ bilirubin vào ngày tiết tkhô giòn rất có thể đi lùi nháng qua bởi salicylat, sulfonamid hoặc axit béo thoải mái. Nguyên nhân vày thay thế các bilirubin gắn vào albumin máu tương, bức tốc gửi sắc tố vào tế bào.

trái lại, nồng độ albumin ngày tiết thanh khô tăng có thể gây nên sự dịch chuyển tạm thời bilirubin trường đoản cú những mô vào tuần hoàn.

8. Tầm đặc biệt quan trọng của độ đậm đặc bilirubin trong huyết thanh

Tổng lượng bilirubin tiết tkhô giòn thi thoảng khi có giá trị vào chỉ định ngulặng nhân rubi domain authority sống từng người bệnh bởi các quý giá cụ đổi khác nhau:

Hiếm lúc chảy ngày tiết không phát triển thành chứng tạo ra quý hiếm bilirubin máu tkhô giòn quá quá 5 mg/dL (85,5 micromol/L).Bệnh nhu tế bào gan cùng tắc nghẽn đường mật kế bên gan không trọn vẹn có mật độ bilirubin ngày tiết thanh khô phải chăng rộng so với tắc nghẽn ác tính của ống mật.Nồng độ bilirubin ngày tiết tkhô giòn trong viêm gan virus càng tốt, tổn tmùi hương tế bào gan càng to với quy trình chữa bệnh căn bệnh càng lâu. Tương tự, mật độ bilirubin vào tiết thanh > 5 mg/ dL (85,5 micromol/L) bao gồm liên quan mang lại tiên lượng xấu vào viêm gan vì rượu. Nồng độ bilirubin tăng cho thấy thêm tiên lượng xấu ở người mắc bệnh viêm con đường mật tiên phạt.

Tuy nhiên, mối đối sánh tương quan giữa nồng độ bilirubin trong máu tkhô nóng với hiệu quả dịch chưa phải thời gian nào thì cũng đúng.

Một ví dụ, bệnh nhân rất có thể chết do viêm gan về tối cung cấp chỉ với khoảng độ bilirubin máu tkhô cứng thấp. hơn nữa, những ĐK liên quan mang lại chế tạo bilirubin dư vượt (nlỗi chảy máu) hoặc giảm độ tkhô hanh thải (nhỏng suy thận) hoàn toàn có thể dẫn mang lại tăng bilirubin tiết so với khoảng độ náo loạn chức năng gan.

9. Giá trị của Việc phân chia bilirubin

Bilirubin ko phối hợp tăng thường xuyên là vì cấp dưỡng vượt mức, suy giảm hấp thụ hoặc phối hợp bilirubin.

trái lại, tăng bilirubin liên hợp hay gặp gỡ hơn bởi giảm thải trừ hoặc thất thoát ngược (nhỏng trường đoản cú khối hệ thống con đường mật bị tắc nghẽn) với thường xuyên là vì xôn xao chức năng gan.

Sự phân bóc nồng độ bilirubin vào huyết thanh khô sống bệnh nhân tiến thưởng da không có thể chấp nhận được sáng tỏ chính xác thân nhu mô (tế bào gan) với tiến thưởng domain authority ứ đọng mật (tắc nghẽn).

Bilirubin nội địa tiểu

Sự hiện diện của bilirubin vào nước tiểu phản chiếu chứng trạng tăng bilirubin thẳng và tiềm tàng bệnh lý gan mật.

Bilirubin niệu rất có thể là 1 trong những dấu hiệu sớm của bệnh dịch gan, trong khi sự thanh thải của bilirubin từ nước tiểu có thể là 1 trong dấu hiệu hồi phục sớm.

10. lúc như thế nào yêu cầu xét nghiệm Bilirubin?

thường thì chưng sĩ sẽ chỉ định và hướng dẫn xét nghiệm bilirubin khi:

Người dịch gồm triệu chứng tiến thưởng domain authority.Có tiền sử uống những chất gồm cồn (rượu)Nghi ngờ ngộ độc dung dịch cung cấp tínhNhiễm virus viêm ganNước đái màu sắc đậm hổ pháchNgứa đau sống phía bên bắt buộc ổ bụngMệt mỏi, uể oải đi kèm theo cùng với căn bệnh gan mãn tính.

11. Bilirubin giúp chẩn đoán phân biệt vàng da

Đối cùng với rubi domain authority bởi vì tắc mật

Chỉ số Bilirubin thẳng tăng rất cao trong ngày tiết, bilirubin toàn phần cũng tăng, gồm bilirubin niệu.Alkaline phosphatase ngày tiết tương là tiêu chuẩn cực tốt nhằm Reviews tắc mật. Nếu tăng rộng 5 lần so với bình thường thì hướng đến ùn tắc con đường mật.Vàng domain authority vị tắc mật hay gặp gỡ vào tắc đường dẫn mật vì chưng sỏi, u đầu tụy, vì chưng giun chui ống mật.

Vàng da vày tan máu

Trong tan máu, bilirubin toàn phần máu tương hiếm Khi tăng hơn 5 lần so với bình thường, trừ khi có kết hợp với các bệnh lý của gan.khi tất cả bệnh lý gan, bilirubin loại gián tiếp tăng rất cao, bilirubin toàn phần tăng bao gồm khi tới 30 – 40 lần, thậm chí là rất có thể đến 80 lần đối với bình thường.Bilirubin niệu âm thế (tất cả urobilinoren niệu).

Xem thêm: Công Thức Tính Gnp - Tổng Sản Lượng Quốc Gia

Có thể thực hiện xác suất bilirubin trực tiếp/bilirubin toàn phần nhằm chẩn đoán thù phân biệt

đôi mươi – 40%: cho biết bệnh dịch phía bên trong tế bào gan cao hơn nữa là căn bệnh tắc nghẽn mặt đường mật bên cạnh gan.40 – 60%: dịch xảy ra sống cả vào với không tính tế bào gan.> 50%: ùn tắc sống bên phía ngoài gan nhiều hơn thế nữa là căn bệnh sinh sống trong tế bào gan.

Vàng da bởi vì tung máu thường gặp mặt vào tiến thưởng da bỏ máu ngơi nghỉ ttốt sơ sinc (kim cương domain authority sinh lý), nóng rét ác tính, rắn rết cắn (hổ mang) …

Vàng domain authority vì tổn thương thơm gan

Lúc gan bị tổn thương thơm đang làm cho giảm gửi hóa bilirubin toàn phần thành bilirubin trực tiếp cần bilirubin toàn phần tăng nhiều trong tiết mà lại bilirubin thẳng giảm.Trong suy gan, xơ gan nặng nề, bilirubin thẳng giảm bởi chức năng gan bớt, làm sút quy trình liên hợp với acid glucuronic.Trong ung thư gan, bilirubin toàn phần huyết tkhô hanh tăng rất lớn, hoàn toàn có thể tăng từ 10 – trăng tròn lần so với thông thường (171- 342 mol/l).