Medical là gì

  -  

Chương trình bảo hiểm y tế của mình bao trả cho phần đa gì?

Trang này lý giải các dịch vụ được bao trả của quý khách với tư cách là Hội Viên của vietvuevent.vn. Các dịch vụ được bao trả của khách hàng sẽ trọn vẹn miễn giá thành nếu đó là các dịch vụ cần thiết về khía cạnh y tế, cùng quý vị nhận các dịch vụ được phê săn sóc từ mạng lưới những Nhà cung ứng dịch vụ y tếc của chúng tôi. “Cần thiết về mặt y tế” có nghĩa là dịch vụ đó là phù hợp và cần thiết để đảm bảo tính mạng, để giúp quý vị không bị nhỏ nặng hoặc bị khuyết tật, hoặc để triển khai giảm đau vì chưng một các loại bệnh, nhỏ hoặc gặp chấn thương được chẩn đoán.

Để tham khảo thêm về các quyền lợi và dịch vụ của vietvuevent.vn, hãy tham khảo Chương 4 vào Cẩm Nang Hội Viên vietvuevent.vn Medi-Cal (PDF) hoặc contact Dịch Vụ Hội Viên vietvuevent.vn theo số (800) 440-vietvuevent.vn (4347), TTY (800) 718-4347.

Bạn đang xem: Medical là gì

vietvuevent.vn cung cấp các loại dịch vụ sau:

các dịch vụ nước ngoài trú (xe cứu giúp thương)* các dịch vụ cấp cứu các dịch vụ chuyển giới* quan tâm cuối đời và quan tâm giảm nhẹ* Nhập viện* âu yếm sản phụ với trẻ sơ sinh những dịch vụ sức khỏe tâm thần thuốc theo toa Phục hồi công dụng và các dịch vụ với thiết bị phục sinh chức năng* các dịch vụ xét nghiệm và chụp X-quang, như chụp X-quang* các dịch vụ phòng dự phòng và chăm sóc sức khỏe cũng như làm chủ bệnh mãntính các dịch vụ nhạy cảm những dịch vụ điều trị xôn xao sử dụng chất gây nghiện những dịch vụ nhi khoa những dịch vụ nhãn khoa* thương mại dịch vụ đưa đón y tế vào trường đúng theo không cung cấp cứu (Non-emergency medical transportation, NEMT) thương mại & dịch vụ đưa đón phi y tế (Non-medical transportation, NMT) những dịch vụ và hỗ trợ dài hạn (Long-term services & supports, LTSS) các dịch vụ chăm lo sức khỏe từ xa

Một số thương mại dịch vụ đã liệt kê chỉ được bao trả trường hợp vietvuevent.vn hoặc IPA của quý khách phê để ý trước. Những dịch vụ được bao trả hoàn toàn có thể cần được vietvuevent.vn hoặc IPA hoặc team y khoa của quý vị phê chăm chú trước được đánh dấu bằng lốt hoa thị (*).

Các thương mại dịch vụ nhãn khoa

lịch trình bao trả:

xét nghiệm mắt chu trình 24 mon một lần; vietvuevent.vn hoàn toàn có thể phê chú ý trước (cho phép trước)các dịch vụ bổ sung cập nhật khi quan trọng về phương diện y tế. Kính mắt thời trang (gọng kính và mắt kính) 24 tháng một lần; kính áp tròng khi cần thiết cho những tình trạng y tế như thiếu thốn thể thủy tinh, tật ko mống mắt với giác mạc hình chóp

Các hạn chế

Chỉ áp dụng với tròng kính đơn. Các hội viên dưới 18 tuổi sẽ auto nhận được tròngkính bằng nhựa polycarbonate. Kính áp tròng nuốm cho kính gương thời trang chỉ áp dụngkhi cần thiết về mặt y tế.

Các dịch vụ thương mại nha khoa

Chương Trình các nha khoa Medi-Cal bao trả cho một vài dịch vụ nha khoa, như:

lau chùi và vệ sinh răng mồm chẩn đoán với phòng phòng ngừa (như: thăm khám, chụp X-quang và dọn dẹp và sắp xếp răng) dịch vụ thương mại cấp cứu vãn để kiểm soát điều hành cơn nhức Nhổ răng Trám răng Điều trị tủy răng Răng đưa Chỉnh nha (niềng răng) cho trẻ em đủ đk

Hội viên hoàn toàn có thể tiếp cận các dịch vụ nha khoa trải qua các nhà hỗ trợ đã ghi danh tham vào after giaChương Trình các nha sĩ Medi-Cal. Bọn họ sẽ support cho quý vị về quy trình điều trị cực tốt và lúc nào có thể nhận được những dịch vụ thương mại này.

Để xem thêm về những dịch vụ nha khoa, hãy gọi cho Chương Trình các nha khoa Medi-Cal theo số 1-800-440-vietvuevent.vn (4347) / TTY (800) 718-4347. Quý khách cũng có thể truy cập trang web của Denti-Cal tạihttps://protect-us.mimecast.com/s/agDmCv2voZfEZBru54ninl?domain=smilecalifornia.org .

Dịch vụ chuyển đón

Các quyền lợi và nghĩa vụ Medi-Cal của quý vị bao gồm dịch vụ đưa đón khứ hồi nhằm nhận những dịch vụ chăm sóc sức khỏe mạnh được lịch trình bao trả và những dịch vụ được Medi-Cal bao trả, như chăm lo sức khỏe trung tâm thần, lấn dụng hóa học gây nghiện và quan tâm nha khoa, vào phạm vi các quận San Bernardino cùng Riverside.

Chương trình bao trả:

những lần thăm khám với bác Sĩ âu yếm Chính, bác bỏ Sĩ siêng Khoa và phòng khám quan tâm khẩn cấp của quý vị. khám nha khoa, sức khỏe tâm thần, lạm dụng chất gây nghiện và những dịch vụ khác.

Các sa thải và Hạn Chế

vietvuevent.vn không bao trả:

Các chuyến hành trình một chiều và thăm khám phi y tế. Các chuyến du ngoạn đến Sở an sinh Xã Hội, Yêu ước Bồi Thường cho những người Lao Động, các trường đúng theo Thương Tật Cá Nhân, Tòa Án, những VănPhòng thương mại & dịch vụ Xã Hội, quản chế hoặc Phóng Thích.

vietvuevent.vn cung cấp hai mô hình đưa đón:

Vé xe buýt tháng* dành riêng cho Dịch Vụ Đưa Đón Phi Y Tế (Non-Medical Transportation, NMT): được phê chăm sóc khi quý vị không có bất kỳ vấn đề thể chất hoặc y tế nào khiến quý vị chẳng thể đi lại bởi xe buýt, xe cộ hơi, xe taxi hoặc các bề ngoài giao thông công cộng khác. Uber dành cho Dịch Vụ Đưa Đón Phi Y Tế (Non-Medical Transportation, NMT): được phê coi xét khi khu vực của quý vị không cung ứng vé xe cộ buýt mon hoặc quý vị cần đi qua những quận. Đối với mô hình đưa đón này, quý vị phải chờ xe bên lề đường. thương mại & dịch vụ Đưa Đón Y Tế Không cần thiết (Non-Emergent Medical Transportation, NEMT): được phê duyệtkhi vụ việc y tế hoặc thể hóa học của khách hàng không chất nhận được quý vị đi lại bằng xe buýt, xe pháo hơi, taxi hoặc các bề ngoài giao thông công cộng khác. Đối với mô hình đưa đón này, chưng Sĩ của quý vị đề xuất gửi Tuyên Bố ghi nhận của bác bỏ Sĩ trực tuyến.

Bắt đầu từ thời điểm ngày 1 mon 3 năm 2020, dịch vụ đưa đón đến mang lại lần đi khám y tế định kỳ bao gồm Sức Khỏe hành vi và thực hiện Chất khiến Nghiện nên được để lịch năm ngày làm việc trước buổi hứa của quý vị. Để đặt lịch chuyển đón, hãy call điện cho thành phần Đưa Đón của vietvuevent.vn theo số 1-800-440-4347 (nhấn phím 2), thiết bị Hai – trang bị Sáu, 8 giờ chiếu sáng – 5 giờ chiều. Người dùng TTY nên người ta gọi 1-800-718-4347 (nhấn phím 2).

*Để nhấn vé xe pháo buýt tháng, hãy điện thoại tư vấn cho American Logistics Company theo số 855-673-3195, dìm phím 1. Sau thời điểm quý vị nhận thấy vé xe pháo buýt tháng, quý vị có thể sử dụng thương mại dịch vụ này cho tất cả các lần thăm khám quan tâm sức khỏe của mình.

Xem thêm: Bộ Phận Qa Là Gì ? Qc Là Gì? Sự Khác Nhau Giữa Qa Và Qc Qa /Qc Là Gì Và Có Nhiệm Vụ Gì

Quý vị đã cần phần mềm Adobe Acrobat Reader 6.0 trở lên để đọc được những tệp PDF. Để thiết lập về phiên bản sao miễn phí, hãy nhấp vào Adobe Acrobat Reader.

Chương trình mở rộng âu yếm hậu sản

Chương trình mở rộng chăm lo hậu sản hỗ trợ khoản đài thọ không ngừng mở rộng cho những hội viên Medi-Cal vào cả thời kì sở hữu thai và sau khi sinh. Công tác mở rộng chăm lo hậu sản kéo dãn khoản đài thọ bởi vì vietvuevent.vn lên đến mức 12 mon sau ngày ở đầu cuối của thời kì mang thai bất kể tình trạng thu nhập, quyền công dân tuyệt tình trạng nhập cư và không cần phải làm thêm gì khác.

Giải trình tự toàn thể hệ gen cấp tốc chóng

Giải trình tự toàn cục hệ gen nhanh lẹ (Rapid Whole Genome Sequencing, rWGS) bao hàm việc giải trình từ bỏ cá nhân, giải trình từ hệ ba cho cha/mẹ hoặc cha mẹ và con trẻ của mình của họ, cũng tương tự là giải trình tự khôn xiết nhanh, đấy là một quyền lợi được đài thọ giành riêng cho hội viên Medi-Cal bé dại hơn một tuổi với đang nhận các dịch vụ tại căn bệnh viện giành riêng cho bệnh nhân nội trú vào một đối kháng vị quan tâm chuyên sâu (ICU). RWGS là một phương thức mới góp chẩn đoán các tình trạng kịp lúc làm ảnh hưởng đến dịch vụ quan tâm ICU (Intensive Care Unit) mang đến trẻ em nhỏ tuổi hơn một tuổi. Nếu con em mình của quý khách đủ điều kiện để nhận những Dịch vụdành cho trẻ nhỏ California (California Children’s Services, CCS), CCS có thể chịu trọng trách cho bài toán đài thọ đối với thời gian nằm viện và phương thức rWGS.

Giấy giới thiệu

Đối với cùng 1 số hiệ tượng chăm sóc, PCP hoặc chưng sĩ chuyên khoa của khách hàng sẽ rất cần được xin phép vietvuevent.vn trước khi quý vị dấn được dịch vụ chăm sóc. Điều này được call là yêu cầu cho phép trước hay phê chăm chú trước. Điều đó có nghĩa là vietvuevent.vn phải đảm bảo an toàn rằng dịch vụ quan tâm là quan trọng về mặt y tế hoặc cần dựa vào sự phù hợp của dịch vụ âu yếm và công tác bảo hiểm. Dịch vụ âu yếm là quan trọng về phương diện y tế nếu thương mại dịch vụ đó là hợp lí và cần thiết để bảo đảm tính mạng của quý vị, góp quý vị ko bị bé nặng hoặc tàn tật, hoặc bớt cơn đau kinh hoàng do 1 căn bệnh, gầy đau hoặc thương tích được chẩn đoán. Đối với một số dịch vụ, quý vị yêu cầu phê xem xét trước (cho phép trước). Theo Mục 1367.01(h)(2), cỗ Luật sức khỏe và An Toàn, vietvuevent.vn sẽ quyết định phê coi xét trước định kỳ trong tầm 5 ngày có tác dụng việc kể từ lúc vietvuevent.vn thừa nhận được thông tin hợp lý quan trọng để chuyển raquyết định. Đối với những yêu cầu mà nhà cung ứng chỉ ra hoặc vietvuevent.vn xác định được rằng việc tuân hành khung thời hạn tiêu chuẩn có thể gây nguy hiểm nghiêm trọng đến tính mạng hoặc sức khỏe của khách hàng hoặc tài năng đạt được, gia hạn hoặc lấy lại tác dụng tối đa, vietvuevent.vn sẽ đưa ra quyết định phê chăm sóc trước nhanh. vietvuevent.vn sẽ chuyển ra thông báo nhanh nhất hoàn toàn có thể dựatình trạng sức mạnh của quý khách và không thật 72 giờ sau khi nhận được yêu mong dịch vụ. nếu như vietvuevent.vn ko phê thông qua yêu ước của quý vị, thì vietvuevent.vn vẫn gửi cho quý vị thư thông tin Hành Động (Notice of Action, NOA). Thư NOA sẽ mang đến quý vị biết phương pháp nộp đơn kháng cáo nếu quý khách không đồng ý với quyết định này. vietvuevent.vn sẽ liên hệ với quý vị ví như vietvuevent.vn phải thêm tin tức hoặc đề xuất thêm thời hạn để chú ý yêu ước của quý vị.

Tiếp Tục Nhận dịch vụ thương mại Chăm Sóc

Hiện tại, ví như quý vị đang sử dụngnhà cung ứng dịch vụ y tếkhông thuộc màng lưới của vietvuevent.vn (ngoài mạng lưới), thì trong một số trường hợp, quý vị rất có thể tiếp tục nhận các dịch vụ âu yếm và có thể sử dụng những nhà hỗ trợ này trong về tối đa 12 tháng. Nếu như nhà cung ứng của quý khách không tham gia mạng lưới của vietvuevent.vn trước khi ngừng 12 tháng, thì khách hàng sẽ yêu cầu chuyển quý phái sử dụngcác nhà cung cấp trong màng lưới của vietvuevent.vn. Nếu quý vị là Hội Viên mới, thì quý vị hoàn toàn có thể yêu cầu thường xuyên nhận các dịch vụ y tế xuất phát điểm từ một nhà hỗ trợ ngoài mạng lưới ví như quý vị đã nhận dịch vụ quan tâm này trước khi ghi danh gia nhập vietvuevent.vn. vietvuevent.vn sẽ đưa ra quyết định xem dịch vụ điều trị này với cùng 1 nhà hỗ trợ ngoài màng lưới có tương xứng về mặt y tế hay không. Liên tục nhận dịch vụ chăm lo không mở rộng cho những thiết bị y tế lâu bền, dịch vụ thương mại đưa đón, các dịch vụ phụ trợ, các dịch vụ được bóc tách ra hoặc các dịch vụ ko được Medi-Cal bao trả. Để bài viết liên quan về liên tục nhận dịch vụ âu yếm và điều kiện tham gia, hãy call cho dịch vụ Hội Viên của vietvuevent.vn theo số 1-800-440-vietvuevent.vn (4347).

Thuốc theo toa

Hầu hết các loại dung dịch theo toa được Medi-Cal Rx đài thọ, một số trong những loại thuốc hoàn toàn có thể được vietvuevent.vn đài thọ. Nhà cung ứng của quý vị hoàn toàn có thể kê toa mang đến quý vị những loại thuốc có trong danh sách thuốc theo đúng theo đồng Medi-Cal Rx. Để mày mò xem một loại thuốc có ở trong list Thuốc Theo đúng theo Đồng hay là không hoặc để dìm một bạn dạng Danh Sách dung dịch Theo hợp Đồng, hãy gọi Medi-Cal Rx theo số 1-800--977-2273 (TTY 1-800-977-2273 và nhấn phím 5 hoặc 711), truy vấn trang web Medi-Cal Rx tạiwww.Medi-CalRx.dhcs.ca.gov/home/, hoặc gọi dịch vụ Hội viên vietvuevent.vn theo số 1-800-440-vietvuevent.vn (4347), đồ vật Hai-Thứ Sáu, 8 tiếng sáng-5 giờ chiều. Người dùng TTY xin điện thoại tư vấn số 1-800-718-4347 hoặc 711.

Xem thêm: " Vô Lại Là Gì ? Nghĩa Của Từ Vô Lại Trong Tiếng Việt

Nhà thuốc

Nếu quý vị sở hữu hoặc tải thêm thuốc theo toa, quý vị nên mua các thuốc theo toa của bản thân từ một đơn vị thuốc hợp tác và ký kết với Medi-Cal Rx. Quý vị hoàn toàn có thể tìm thấy danh sách những nhà thuốc hợp tác và ký kết với Medi-Cal Rx trong hạng mục Nhà dung dịch Medi-Cal Rx tạihttps://medi-calrx.dhcs.ca.gov/home/. Quý vị cũng hoàn toàn có thể tìm một nhà thuốc sát mình bằng phương pháp gọi đến Medi-Cal Rx theo số 1-800-977-2273 (TTY 1-800-977--2273 với nhấn phím 5 hoặc 711). Call cho Ban dịch vụ hội viên của vietvuevent.vn theo số điện thoại cảm ứng thông minh 1-800-440-vietvuevent.vn (4347),Thứ Hai-Thứ Sáu, 8 giờ sáng-5 tiếng chiều.Người cần sử dụng TTY xin call số 1-800-718-4347 hoặc 711.