Trương Lực Là Gì

  -  
*


*


*


*


1. Căng lực căng (catatonia) là gì?

Căng lực căng là một trong hội triệu chứng tâm thần kinh với việc kết hợp của những tín hiệu tinh thần, vận chuyển, thực đồ gia dụng, với hành động. Kahlbaum chỉ dẫn khái niệm căng lực căng trước tiên.

Bạn đang xem: Trương lực là gì

Căng trương lực hoàn toàn có thể gặp trong tâm thần phân liệt, náo loạn trầm tính, rối loạn lưỡng cực, viêm não, hội chứng cận u, bệnh tật trường đoản cú miễn thảng hoặc gặp gỡ, ngnóng thuốc kháng loàn thần,…

2. Các triệu bệnh của căng trương lực

- Bất động (Immobility)

- Sững sờ (Stupor)

- Không nói (Mutism)

- Giữ nguyên bốn thay (Posturing): Giữ ngulặng một tư gắng bất thường

- Giữ nguyên dáng vẻ (Catalepsy)

- Uốn sáp tạo ra hình (Waxy flexibility): Người căn bệnh được “nặn” tại 1 bốn cụ với tứ nỗ lực này được duy trì. Lúc di chuyển các đưa ra của người bệnh, ta có cảm xúc nlỗi bọn chúng được thiết kế bằng sáp.

- Nhnạp năng lượng nhó (Grimacing)

- Phủ định (Negativism): Sự đề chống không rõ bộ động cơ hạn chế lại mệnh lệnh, thưởng thức của fan đi khám.

- Định hình (Stereotypy): Kiểu vận tải lặp đi lặp lại không tồn tại mục đích.

- Kiểu bí quyết (Mannerism): dường như thể hành động có mục đích mà lại xuất hiện một cách kì quái, thái thừa, ko tương xứng với yếu tố hoàn cảnh, ví dụ: kính chào, vuốt tóc,..

- Hiện tượng lặp lại (Emang đến phenomena): nhại lời, nsợ hãi rượu cồn tác (echolalia, echopraxia)

- Kích rượu cồn (agitation): kích động không có mục đích, không xẩy ra tác động bởi vì các kích say đắm từ bên ngoài.

3. Các đổi mới thể

Căng trương lực ác tính (Malignant catatonia- MC): là 1 náo loạn bao gồm các triệu chứng căng lực căng, sốt, rối loạn thần ghê thực thứ cùng biến đổi tinh thần tinh thần.

Hội bệnh an thần gớm ác tính (neuroleptic malignant syndrome- NMS): thể hiện nóng cao, co cứng cơ nặng nề, rối loạn thần ghê thực trang bị, trạng thái ý thức giao động, tăng CPK, tăng men gan, tăng myoglobin huyết, myoglobin niệu, suy thận cấp,…

Fink cùng Taylor đã tranh biện về sự việc giống nhau về điểm lưu ý lâm sàng với thỏa mãn nhu cầu cùng với khám chữa (benzodiazpines với /hoặc ECT) của những thay đổi thể của căng lực căng.

MC cùng NMS bao gồm chung phép tắc sinch lý dịch ngơi nghỉ óc. Sự khác nhau về nguyên tố phát khởi cùng yếu tố địa chỉ dẫn đến sự không giống nhau về biểu hiện lâm sàng cùng quy trình khám chữa.

MC khởi phát đột ngột cùng với biểu lộ kích động dĩ nhiên nóng và xôn xao thần tởm thực trang bị. Điều này dẫn đến một tỉ lệ tử vong đáng chú ý.

Hội hội chứng an thần ghê ác tính (neuroleptic malignant syndrome- NMS): có các điểm sáng giống với MC tuy vậy tạo ra vày thuốc kháng loạn thần.

Mối liên hệ thân MC với NMS là 1 trong những sự việc đặc biệt quan trọng trong thực hành lâm sàng.

Xem thêm: Bản Sao Tiếng Anh Là Gì - Bản Sao English Translation

Một bài bác báo của Carroll với Taylor về 9 ngôi trường hòa hợp NMS và 17 trường đúng theo MC nhận ra không có sự khác biệt về điểm sáng lâm sàng của MC cùng NMS. Vấn đề này ủng hộ Kết luận NMS là một trong dạng của căng lực căng.

4. Điều trị

Benzodiazepine (BZD) là dung dịch khám chữa an ninh cùng công dụng đối với căng lực căng ác tính.

Năm 1952, Arnold cùng Stepan biểu đạt trường đúng theo dịch trong số ấy choáng điện (ECT) cũng có thể có kết quả chữa bệnh căng trương lực ác tính, tuy nhiên không bớt được tỉ lệ tử vong cũng chính vì ECT chỉ dùng vào 5 ngày đầu.

5. Báo cáo ngôi trường thích hợp căn bệnh (Case Report)

Đáp ứng của benzodiazepines cùng tiến triển lâm sàng trên người mắc bệnh Tâm thần phân liệt dĩ nhiên căng trương lực ác tính

Trường hòa hợp bệnh:

Một người mắc bệnh nam, 53 tuổi bị tinh thần phân liệt, vào viện vị kích hễ, nói 1 mình, co cứng cơ cùng mất ngủ. Khoảng 3 ngày trước lúc nhập viện, người mắc bệnh bỏ điều trị vày gia đình có người thân tạ thế. khi vào viện, người bệnh tất cả biểu hiện tăng thân nhiệt độ, nhịp tyên nhanh khô, tăng huyết áp, vã những giọt mồ hôi, xét nghiệm bình chọn mật độ CPK huyết thanh tăng.

Với đều biểu hiện bên trên, bệnh nhân được nghi ngờ bị hội triệu chứng an thần ghê ác tính cùng được điều trị bằng Dantrolene 7 ngày cơ mà những triệu chứng không nâng cấp, tuy nhiên độ đậm đặc CPK tiết tkhô hanh vẫn trnghỉ ngơi về bình thường.

Bệnh nhân được gửi cho Bệnh viện Đại học tập để đi khám kĩ rộng cùng khám chữa triệu chứng. Các nguyên ổn nhân tạo ra các thể hiện bên trên nhỏng truyền nhiễm trùng, thuyên ổn tắc phổi đã có đào thải.

Để chữa bệnh kích đụng cùng ảo giác, bệnh nhân được điều trị bằng haloperidol truyền tĩnh mạch, mà lại việc chữa bệnh đó lại có tác dụng nặng nề các triệu bệnh căng trương lực với triệu hội chứng loạn thần của người bị bệnh, mặc dù mật độ CPK tiết thanh hao vẫn duy trì ngơi nghỉ giới hạn thông thường. Sau đó, người mắc bệnh được chuyển sang chữa bệnh bằng Diazepam. Sau khi truyền tĩnh mạch máu Diazepam, các triệu hội chứng của người mắc bệnh cải thiện mau lẹ. Cuối thuộc người bị bệnh được đưa lịch sự điều trị bởi lorazepam đường uống.

Tóm lại, người mắc bệnh được chẩn đoán thù căng trương lực ác tính hẳn nhiên tinh thần phân liệt với vấn đề điều trị bởi benzodiazepines cực kỳ kết quả.

Tài liệu tsay mê khảo

1. New Oxford Textbook of Psychiatry- Second Edition, edited by Michael G Gelder, Nancy C Andreasen, Juan J López- Ibor Jr, John R Geddes, published 2009.

2. Response to lớn benzodiazepines and the clinical course in malignant catatonia associated with schizophrenia: A case report, Ohi K,Kuwata A,Shimadomain authority T,Yasuyama T,Nitta Y,Uehara T,Kawasaki Y, Published online 2017 Aquảng cáo 21.

Xem thêm: Tỷ Giá 1000 Won Đổi Được Bao Nhiêu Tiền Việt Nam, Tỷ Giá Won Hôm Nay

3. DSM-5 (Diagnostic và Statistical Manual of Mental Disorder 5th­ Edition).